백내장과 녹내장 수술, 무엇이 다르고 어떤 치료가 필요할까?

 

 

백내장과 녹내장은 이름은 비슷하지만 전혀 다른 질환입니다. 두 수술의 원리부터 방법, 회복과 비용까지 비교해드립니다. 정확한 눈 건강 정보를 원하시면 아래 버튼에서 확인하세요.

 

백내장과 녹내장 수술, 무엇이 다르고 어떤 치료가 필요할까?

고령자들이 자주 겪는 대표적인 눈 질환 두 가지가 바로 백내장과 녹내장입니다. 이 두 질환은 모두 시력 저하를 유발할 수 있지만, 이름이 비슷하다는 이유로 혼동하는 경우가 많습니다. 실제로 병원에서는 “백내장이 심한가요? 아니면 녹내장인가요?” 혹은 “두 질환 중 어떤 수술을 먼저 해야 하나요?”라는 질문이 자주 나옵니다.

하지만 백내장과 녹내장은 원인, 진행 과정, 치료 목적, 수술 방식이 완전히 다른 질환입니다. 이 글에서는 두 질환의 핵심 차이와 수술 정보를 한눈에 비교해드리겠습니다.

1. 백내장 vs 녹내장: 질환의 차이점

항목	백내장	녹내장
원인	수정체 혼탁 (노화, 외상, 약물 등)	시신경 손상 (안압 상승, 혈류 이상 등)
주요 증상	시야 흐림, 눈부심, 색감 저하	주변 시야 소실, 터널 시야, 안압 이상
자각 여부	뚜렷하게 인식 가능	자각 어려움, 말기까지 모르고 지내는 경우도 있음
진행 속도	수개월~수년에 걸쳐 서서히	급성은 수일, 만성은 수년에 걸쳐 진행
완치 가능 여부	수술로 시력 회복 가능	완치 불가, 진행 지연만 가능

정리하자면, 백내장은 '카메라 렌즈가 뿌옇게 변한 상태', 녹내장은 '카메라 필름(시신경)이 손상된 상태'에 가깝습니다.

2. 백내장 수술: 뿌연 렌즈를 교체하는 수술

백내장은 눈 속의 수정체가 노화 등으로 인해 혼탁해지는 현상입니다. 이로 인해 시야가 뿌옇게 보이고, 빛에 민감해지며, 색상이 바래 보이게 됩니다.

수술 방법

• 국소 마취 후 각막에 2~3mm 미세 절개
• 초음파로 혼탁한 수정체를 잘게 부순 뒤 제거
• 인공수정체(IOL) 삽입
• 봉합 없이 수술 마무리, 약 15분 소요

수술 장점

• 시력 회복률 95% 이상
• 노안/난시 교정 가능한 프리미엄 렌즈 선택 가능
• 통증 거의 없음, 회복 빠름
• 당일 수술, 당일 퇴원 가능

 회복과 관리

• 수술 후 3일 정도는 눈에 물 닿지 않게 주의
• 안약 처방은 약 1개월
• 1주일 후 일상 복귀 가능

비용

• 기본 백내장 수술: 건강보험 적용
• 다초점렌즈 사용 시: 비급여 (150만~350만 원대)

3. 녹내장 수술: 시신경을 지키기 위한 안압 조절 수술

녹내장은 눈 속 압력(안압)이 상승하거나 시신경 혈류 이상으로 인해 시신경이 손상되는 질환입니다. 초기에는 증상이 거의 없지만, 시야가 점점 좁아지고 결국 실명에 이를 수 있는 위험한 질환입니다.

수술 목적

안압을 낮춰 시신경 손상 속도 지연

🔧 주요 수술법

• 섬유주절제술: 눈 속 방수(액체)의 배출로를 새로 만들어 안압을 낮춤
• 방수유출장치 삽입술: 인공 배출 장치로 안압 조절
• MIGS: 출혈 적고 회복 빠른 최소침습 녹내장 수술

❗ 회복과 주의사항

• 수술 후 안압 변화가 일시적으로 심할 수 있음
• 회복 기간은 2~4주
• 수술 후에도 정기 검진 및 약물 치료 병행 필요

 비용

• 기본 수술은 건강보험 적용
• 일부 최신 기기(MIGS)는 병원에 따라 비급여 항목 포함 가능

4. 백내장과 녹내장 수술, 동시에 가능한가요?

많은 고령 환자들이 두 질환을 함께 가지고 있는 경우가 많습니다. 이 경우엔 의사의 판단에 따라 복합수술을 권장하기도 합니다.

 복합수술 예시

• 백내장 + 섬유주절제술
• 백내장 + MIGS(아이스텐트 삽입)

이렇게 동시에 진행하면 수술 횟수를 줄이고 회복도 빠르게 할 수 있어 환자의 부담이 줄어듭니다. 다만, 질환의 진행 정도, 시력 상태, 기저 질환 유무 등에 따라 수술 여부는 개별적으로 판단해야 합니다.

5. 두 수술의 핵심 비교 요약

항목	백내장 수술	녹내장 수술
목적	시력 회복	시신경 손상 속도 조절
방식	혼탁 수정체 제거 + 인공수정체 삽입	안압 조절을 위한 배출 경로 형성
결과	대부분 시력 회복	시신경 손상은 회복 불가, 단 진행 억제 가능
회복기간	3~7일 내 일상 가능	약 2~4주 소요
통증/부작용	매우 적음	안압 불안정, 출혈 등 초기 부작용 가능성

마무리

백내장과 녹내장은 이름은 비슷하지만 전혀 다른 질환이며, 수술 목적도 완전히 다릅니다. 백내장은 비교적 간단한 수술로 시력을 회복할 수 있지만, 녹내장은 조기에 발견하지 않으면 손실된 시야를 회복할 수 없습니다.

-  눈이 침침하다고 무조건 백내장일 거라 생각하지 마세요.
-  시야가 좁아지거나 어두운 느낌이 든다면 반드시 안과에서 시야 검사와 안압 검사를 받아보시기 바랍니다.

정확한 진단과 적절한 시기에 맞는 치료가 시력을 지키는 가장 중요한 첫걸음입니다.
지금이라도 늦지 않았습니다. 당신의 눈을 위해, 오늘 안과를 방문해보세요. 😊